Pourquoi la vue baisse-t-elle avec l’âge et comment la préserver après 60 ans ?

Vous avez remarqué que vos yeux vous jouent des tours depuis quelques années ? Vous n'êtes pas seul dans cette situation ! Après 60 ans, près de 8 personnes sur 10 connaissent une évolution de leur vision. Cette baisse de la vue est naturelle, c'est biologique, et s'explique par le vieillissement oculaire : le cristallin perd sa souplesse, la rétine se fragilise. Mais alors comment la prévenir et la traiter ? Bonne nouvelle : comprendre ces mécanismes et pourquoi votre vue baisse avec l'âge vous permet de savoir quoi faire. Senior Compagnie vous explique quels sont les troubles visuels liés à l'âge, leurs causes, les signes d'alerte et partage des solutions pour préserver sa vue et donc maintenir son autonomie au quotidien.

Pourquoi ma vue baisse-t-elle rapidement ?

Les mécanismes naturels du vieillissement oculaire

Votre œil fonctionne comme un appareil photo qui évolue naturellement avec l'âge. Plusieurs phénomènes se produisent dans vos yeux :

• Baisse de réactivité de la pupille : celle-ci devient moins réactive aux changements de lumière, rendant l'adaptation plus lente entre les environnements sombres et lumineux.
• Baisse progressive de l'oxygénation de l'oeil : elle favorise l'accumulation de radicaux libres. Pour faire simple, ce sont des molécules toxiques qui accélèrent le vieillissement de l'œil. La cornée et les autres tissus oculaires sont de plus en plus sensibles aux lumières vives et éblouissantes.
• Sécheresse oculaire : les glandes lacrymales sécrètent moins de larmes, provoquant une sécheresse oculaire, fréquente après 60 ans, qui rend l'oeil plus sec.

→ Bon à savoir : quelques bons réflexes peuvent être adoptés pour traiter la sécheresse oculaire : ne pas utiliser la clim, utiliser des humidificateurs chez vous, s'assurer que son alimentation soit assez riche en oméga 3. Si tout cela ne suffit pas, des larmes artificielles peuvent être prescrites par votre médecin.

Facteurs qui accélèrent la dégradation de la vue

Voici 3 mauvaises habitudes de vie peuvent précipiter la baisse de la vue avec l'âge :

1. Le tabagisme est l'un des facteurs de risques les plus documentés : il multiplie par trois le risque de développer une DMLA et favorise l'apparition précoce de la cataracte.
2. L'exposition prolongée aux rayons UV sans une bonne protection endommage la rétine et le cristallin. De même, un diabète mal contrôlé ou une hypertension artérielle non traitée perturbent la circulation sanguine oculaire. Bon à savoir : il y a un lien entre bonne alimentation et baisse de la tension chez les personnes âgées.
3. L'exposition intensive aux écrans sans pause régulière fatiguent vos yeux. Une alimentation pauvre en oméga-3 et antioxydants prive votre rétine des nutriments qui la protègent. Limiter le temps d'écran quotidien peut ralentir la dégradation de la vue.

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Quels sont les troubles de la vue liés à l'âge ?

1 - Presbytie : le premier trouble de la vision après 40 ans

Symptômes et évolution de la presbytie

Vous tenez votre journal à bout de bras pour déchiffrer les petits caractères ou il vous coûte de lire un livre le soir avant de dormir ? Il est très probable que la presbytie en soit la cause. C'est d'ailleurs le premier signe de vieillissement oculaire touchant la population après 40 ans. Les symptômes sont la difficulté à lire de près, le besoin d'améliorer l'éclairage, la fatigue oculaire lors de lectures prolongées...

Si l'on parle en termes de fréquence, cette baisse de l'acuité visuelle associée à la presbytie se fait par paliers :

• Entre 45 et 50 ans, vous remarquez une gêne occasionnelle. La mise au point devient ensuite plus difficile jusqu'à 55 ans, âge où la perte de souplesse du cristallin s'accélère.
• Vers 60-65 ans, la presbytie progresse de +0,50 dioptrie à 45 ans jusqu'à +3 dioptries maximum.

→ Le chiffre : À ce jour, il y a plus de 20 millions de personnes presbytes en France.

Solutions pour corriger la vision de près

Découvrez les solutions qui s'offrent aux presbytes pour une vision de près plus confortable :

• Le port de lunettes : des verres progressifs pour une correction de la vue ou des lunettes de lecture.
• Les lentilles multifocales sont une bonne alternative si vous voulez éviter les lunettes au quotidien. Votre ophtalmologue vous oriente vers la prise en charge la plus adaptée selon votre mode de vie et vos besoins.
• Pour les personnes âgées actives, la chirurgie réfractive au laser peut être envisagée avant 60 ans. Au-delà, les implants multifocaux sont intéressants après une intervention de la cataracte. N'hésitez pas à prendre rendez-vous pour évaluer ces options avec votre spécialiste.

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2 - DMLA et macula : comprendre la dégénérescence maculaire

DMLA sèche et DMLA humide : différences et symptômes

Parmi les troubles de la vision des seniors, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) touche la zone centrale de votre rétine et se présente sous deux formes : la DMLA sèche et la DMLA humide.

• La DMLA sèche représente environ 85% des cas : elle provoque un amincissement progressif de la macula (zone centrale de la rétine) sur plusieurs années. Cela provoque une diminution de la perception des détails et l'apparition de taches sombres dans votre champ de vision.
• La DMLA humide, moins fréquente mais plus agressive que la DMLA sèche, se caractérise par la formation de vaisseaux sanguins anormaux sous la rétine. Ces néo-vaisseaux peuvent entraîner une perte soudaine de vision centrale en quelques semaines seulement. Les personnes qui souffrent de DMLA signalent aussi des déformations visuelles avec les lignes droites qui apparaissent ondulées.

Comment soigner la DMLA et stopper son évolution ? Traitement et suivi médical

Votre ophtalmologue coordonne avec votre médecin traitant une prise en charge adaptée selon la forme de DMLA qui vous a été diagnostiquée. La DMLA humide est une urgence ophtalmologique ; il faut administrer au patient des médicaments, les injections intravitréennes d'anti-VEGF, pour stopper sa progression et préserver la vision de la personne.

Il n'existe pas encore de traitement curatif pour la forme sèche de la DMLA, mais un suivi médical régulier reste indispensable pour surveiller son évolution. Il est aussi prudent de faire des examens OCT périodiques et une autosurveillance à domicile avec la grille d'Amsler.

→ La DMLA peut-elle rendre aveugle ? Si vous êtes atteint de DMLA, veillez bien à vous rendre à toutes vos consultations médicales, même sans symptômes nouveaux. Sachez que des signes d'alerte comme une baisse soudaine de vision ou des lignes ondulées nécessitent une consultation d'urgence dans les 48 heures, au risque d'une perte de vue définitive si rien n'est fait rapidement.

3 - Cataracte et glaucome : les autres maladies de l'œil

Deux autres troubles qui affectent la vue des personnes avec l'âge sont à noter : la cataracte et le glaucome.

• La cataracte : après 65 ans, plus de 20% des personnes âgées développent une cataracte, c'est-à-dire que le cristallin s'opacifie, ce qui voile peu à peu la vision. Les couleurs perdent leur éclat, la sensation de voile est très présente et l'éblouissement devient gênant, pire si vous conduisez de nuit.
• Le glaucome est un trouble de la vision qui endommage le nerf optique à mesure que la pression intraoculaire augmente. Dans la majorité des cas, le glaucome évolue sans symptômes apparents et la vision s'altère lentement sans douleur. C'est pour cette raison que cette pathologie n'est diagnostiquée que tardivement.

Heureusement, des mesures préventives existent pour ces deux maladies de l'oeil :

• Pour la cataracte, protégez vos yeux des UV et surveillez votre diabète.
• En ce qui concerne le glaucome, un dépistage régulier dès 40 ans permet de le détecter de façon précoce. Les collyres sont efficaces pour stabiliser la pression oculaire lorsque le diagnostic est posé à temps.

→ Conseil Senior Compagnie : chaque patient senior est différent au regard de l'évolution de ces 2 pathologies (cataracte et glaucome). Si vous ne souffrez d'aucun de ces troubles et que vous souhaitez prendre votre santé en main, la meilleure prévention est de faire un suivi ophtalmo de contrôle tous les ans.

Quand s'inquiéter : signes d'alerte et perte de vue soudaine

Certains symptômes qui touchent la vue ne doivent jamais être pris à la légère et doivent, au contraire, vous inciter à consulter en urgence dans les heures qui suivent leur apparition :

• Une baisse brutale de l'acuité visuelle sur un seul œil, même si elle ne dure que quelques minutes, peut révéler un AVC (accident vasculaire cérébral) ou un décollement de la rétine.
• Les douleurs oculaires intenses accompagnées de nausées, les halos colorés autour des lumières ou une vision soudainement dédoublée sont aussi des signes qui doivent vous alerter. Vous avez peut-être un glaucome aigu ou une pathologie grave nécessitant un traitement immédiat. N'attendez pas et consultez un médecin (ophtalmo).
• La perte partielle du champ visuel, comme un rideau noir qui tombe devant vos yeux, ou la vue de "mouches volantes" accompagnées d'éclairs lumineux. Allez directement aux urgences ophtalmologiques.

Préserver sa vue en vieillissant : la vue peut-elle s'améliorer avec l'âge ?

Pour protéger sa vue après 60 ans, il est bon d'adapter son environnement en suivant nos conseils pour les seniors.

• Optimisez l'éclairage à la maison : vous pouvez améliorer l'éclairage de votre domicile avec des aménagements très faciles à faire. Par exemple, installez des lampes d'appoint près de votre fauteuil de lecture, posez un éclairage sous les meubles de cuisine, branchez des veilleuses automatiques dans les couloirs pour vous déplacer la nuit.
• Adoptez une alimentation spéciale "bonne santé" riche en antioxydants pour nourrir vos yeux : privilégiez les légumes verts (épinards, brocolis), les poissons gras riches en oméga-3 et les fruits. Ces nutriments sont bénéfiques pour votre rétine qui est alors mieux protégée contre le stress oxydatif lié à l'avancée en âge.

N'attendez pas l'apparition de troubles de la vue pour agir : consultez chaque année même si vous ne ressentez aucune gêne particulière. Mieux vaut toujours rester vigilant, pour prévenir les maladies et préserver votre vue avec le temps.